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髋离断假肢装配前和装配后的步态训练

发表时间：2018-06-20 文章来源：北京瑞祺祥康复辅具中心浏览量：

髋离断假肢因为截肢平面高，需要控制的组件繁多，所以其功能及步态训练过程是下肢假肢中比较复杂的。从整个功能训练的过程来说，我们可以将其划分为平衡训练、步态训练两大阶段。

一、平衡训练主要用在制取接受腔模型后等待假肢制作的这段时间。

训练方法有三个部分：

1、双侧同时承重站立，（截肢侧利用坐骨承重于取型架上），保证骨盆的水平，在保证静止站立稳定的状态下，可交替前倾和后仰躯干；

2、健肢单独站立，在保证健肢能稳定直立的状态下，可做骨盆的水平扭动，站立的时候不可放松，要对着镜子观察骨盆是否水平；

3、截肢侧单独承重，可略降低取型架高度，屈曲健肢后让截肢侧通过坐骨独立承重，在保证能稳定直立后，健肢可交替做迈步和退步动作。

在假肢组装之后进行步态训练之前也有平衡训练的过程，方法与上面介绍的类似，只是承重平台换成了假肢。

二、步态训练是在髋离断假肢使用者能掌握身体平衡之后进行的功能训练。

训练步骤如下：

1、支撑期重心移动：以假肢为支撑腿，健肢交替进行迈步和退步动作，这样的训练动作能帮助假肢使用者掌握假肢处于支撑期时重心移动的方式；

2、摆动期重心移动：以健肢为支撑腿，假肢侧交替进行迈步和退步动作，做样的训练动作能帮助假肢使用者掌握假肢处于摆动期的重心移动方式，同时迈步动作可让使用者掌握假肢的摆动控制的节奏；

3、步态协调训练：义肢与健肢交替前进，并达到一定的协调性；

4、障碍地形训练：例如坡路、阶梯等日常生活常见环境的适应性训练。

以上过程均分为扶杠和丢杠两个部分，扶杠是指手扶平衡杠或其他辅助工具状态下训练，丢杠是指不依赖平衡杠或其他辅助工具情况下进行训练。

假肢的装配中步态训练过程比较枯燥，但是义肢使用者一定要认真对待，不良步态一旦形成很难纠正，所以系统专业的训练是日后保证良好步态的基础。

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