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什么是赛姆假肢，有什么特点

发表时间：2019-03-29 文章来源：北京瑞祺祥康复辅具中心浏览量：

一、传统赛姆假肢

一般采用金属支条,将皮革接受腔与假脚相连接。

(1)金属支条、箍板和假肢金属连接板的成形与调整,在成型过程中应按照取型时的对线垂线完成假肢的对线组装工作。

(2)临时连接交付试样,将上述各组件用螺丝连接,以方便试样时调整。

(3)进行试样之后制作成品,包括接缝口的加工、金属组件的表面处理,铆接等。

2、树脂双层接受腔假肢(选用SACH脚)

(1)临时连接接受腔与假脚。这里应考虑以下因素:

①假肢长度;

②残肢生理角度;即应参照取型时所得到的对线基准线。

③假脚的位置;包括前后位置、左右位置、内外展角度,这些位置的确定要综合考虑一般生理位置与健侧脚的情况。临时连接方法可用粘接法。

(2)试样。对于球根形状严重的残肢,这时往往需要在软接受腔内侧中线切开一纵向缝、以利其穿脱。

(3)试样调整之后,牢固粘接外接受腔与假脚,并可打孔采用螺钉连接。

(4)完成外形加工。可以采用二次树脂成型方法进行表面处理。

二、赛姆假肢的分类

由于适应于制作赛姆假肢的残肢具有不同程度的球根形残端,在设计过程中,为了达到穿脱方便、有效悬吊、外观良好的目的,要选择不同的接受腔形式和组装结构,如采用单、双层接受腔、开口式接受腔等。在选择开口式接受腔时,又要考虑如何保证结构强度的问题。为了明确这些不同的接受腔形式,可作以下的分类。

1.双层接受腔(不开口式)

赛姆假肢这种假肢使用软质材料制作内层接受腔,在踝以上外形的细凹处粘贴补平、以便于插入到外层硬接受腔之中。其外层接受腔可以不开口,因而强度较高。缺点是外形不好,通气性也较差。

2.开口式赛姆假肢

对于不釆用双层接受腔的赛姆假肢,为了能够对球根状残端精确包容,以保证假肢的悬吊同时又满足方便穿脱的要求,在接受腔的适当部位开一个窗口。根据开口部位的不同可以有以下几种形式：

（1）内侧开口式

（2）后侧开口式

（3）后侧接受腔壁打开式

（4）传统接缝式

三、赛姆假肢的受力分析

赛姆假肢往往完全由残端承重,所以在残肢与接受腔的作用力中,主要的是比较简单的端承重力;其它的力的分析可以作如下的归纳：

1）在步态周期的假脚跟着地时,接受腔对残肢的附加压力作用于残肢的后侧近端和前远端;趾离地时则作用于残肢的前侧近端和后侧远端。尽管赛姆残肢长度较长,对接受腔的制力臂较大,但由于残端踝部软组织覆盖少,必须注意转矩压力可能引起的问题。

2）根据计算接受腔踝上细小部位的转矩与应力,可知最大应力出现在蹬离期。这时接受腔的内应力使得其常见的破坏形式为前侧壁的压迫性折断与后侧壁的拉伸性撕裂。在树脂型时应注意合理安排增强纤维的走向,以获得最大的强度的方向性。

3）假肢的假脚与接受腔的矢状面偏移也会引起承重力分布的变化。这个变化对步态和定性的影响与小腿假肢力的分析是一致的。