小儿麻痹支具在生活中的应用
发表时间:2018-01-22 文章来源:北京瑞祺祥康复辅具中心 浏览量:
脊髓灰质炎是一种由嗜神经病毒感染脊髓前角细胞和某些脑干运动核的急性传染病,患病年龄以3个月~5岁的婴幼儿最多,急性期过后肢体遗留不能恢复的麻痹,称脊髓灰质炎后遗症(Poliomyelitis-squle),俗称小儿麻痹后遗症。病毒主要由饮食污染或飞沫传播,损害部位为脊髓前角的运动神经元(下运动神经元),使受支配的肌肉瘫痪。该病可以分四个阶段:潜伏期、发病期、恢复期、后遗症期。


1、患者两侧髋关节屈曲、伸展肌力为3级以内。
此类患者,不靠体外辅助装置无法站立及行走,需要制作双侧HKAFO。髋关节、膝关节加锁,坐位时打开。踝关节自由(有辅助背屈功能),方便患者穿鞋及行走,减少患者行走中对矫形器的损坏。依靠矫形器及双拐(腋拐或肘拐),患者可以跳跃式或交替式行走。
2、患者单侧髋关节屈曲、伸展肌力为2级以内。
此类患者,单侧肌力受损,需要制作单侧HKAFO。膝关节加锁,坐位时打开。髋关节自由,踝关节加辅助背屈装置。患者只要依靠一根肘拐就可交替行走。
3、患者单侧髋关节伸展肌力3级以上,膝关节伸展肌力4级。
此类患者,肌力轻微受损,可以制作单侧承重自锁KAFO。患侧站立时,膝关节锁死,蹬离时膝关节自动解锁,步态自然。
4、患者单侧髋关节伸展肌力3级以上,膝关节伸展肌力3级以内,踝关节背屈肌力3级以内。
此类患者最为常见,可以制作单侧KAFO。膝关节加锁,坐位时打开。踝关节有辅助背屈装置。
5、膝关节伸展肌力3级以内,踝关节背屈肌力4级或踝关节僵死。
针对此类患者,只需制作K0。膝关节加锁,坐位时打开。
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