儿麻矫形器的正确使用方法
发表时间：2018-04-18 文章来源：北京瑞祺祥康复辅具中心 浏览量：
儿麻后遗症通常会造成下肢的运动功能障碍，近期接待一名儿麻患者，经检查，该名患者小腿前部肌群麻痹，小腿后侧及足底等肌群痉挛严重，同时，因近30年的踮足跛行，致膝关节及髋关节出现明显的代偿性屈曲挛缩畸形；步态分析发现患者因肌肉痉挛在步行的时候脚背无法抬起，在患腿处于摆动期时，需过度抬高髋部及膝关节过度屈曲才能将患腿置于身体前侧，在患腿处于支撑期的时候，足不能平放，在踮脚状态下，需要靠身体整体转动才能完成步行动作；另脚部有内翻倾向。
经过体征检查及步态分析，该儿麻患者的矫形方案需要满足以下设计要求：
1、矫形器能很好的抵抗强烈的小腿后部及足底肌群的痉挛；
2、在步行的时候能保证踝关节处于正常生理位的稳定性；
3、通过日常的步行来矫正膝关节的屈曲畸形；
4、足底部分需要保持较好的生理位存放；
5、矫形器在考虑到穿戴方便及美观隐蔽的同时保证有足够的结构强度；
6、矫形器需要满足长期穿戴的要求。
经综合分析，普通板材等传统制作工艺无法达到设计要求的轻薄及稳定耐久的设计要求，最后确定，使用碳纤材料进行矫形器的整体制作。通过整体设计，该矫形器融合有抗足趾痉挛装置、抗踝关节趾屈装置、横弓保护装置、纵弓保护装置、足底行走滚动装置等，另以三点力原理设计有膝关节矫正桥，通过在步行时足蹬离地面时候产生的反作用力，通过矫形器的整体机构传导至膝关节前部，由矫正桥产生相对膝关节水平向后的矫正力，达到对膝关节屈曲畸形的矫正。
经患者现场使用，矫形器能保证患者在步行时足部通过地面的正常角度，抗痉挛装置也正确发挥作用，保证了脚趾、踝关节始终处于正常的生理位，步态从未装配矫形器前的踮足跛行转化为较正常的步态效果。经穿戴两个小时候的矫形器接触面的压力检查，矫形器内压力分布均匀，无压痛及过大摩擦等不良状况，膝关节处矫正桥矫正力正常。
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