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治疗脊柱侧弯，佩戴支具和手术那种矫正方法好

发表时间：2018-07-23 文章来源：北京瑞祺祥康复辅具中心浏览量：

支具和手术是脊柱侧弯不同方式的矫正手段，支具治疗是属于保守治疗的一种方式，手术是属于外科的矫正方式。

两种方式那种矫正的更好，其实重点还要是要看病情适合哪种。

脊柱侧弯通过手术的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度，柔韧度越好的侧弯，可矫正的程度越大。

矫正程度的预测方法有多重，常用的方法是拍摄各种特殊的X线片，如悬吊卫片、仰卧位凸侧弯曲位片，支点弯曲位片等，脊柱外科的医生通过测量上述特殊X线片的角度估计手术预期的矫形效果。

并且只有在以下情况下才考虑手术治疗：

1. 胸段的脊柱侧弯超过45°-50°，腰段的侧弯超过35°。

2. 侧弯在支具治疗下未能控制，每年侧弯加重＞5°者。

3. 先天性脊柱侧弯。

脊柱侧弯一般不能做到100%的矫正，不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同。一般的特发性脊柱侧弯其矫正率通常可达到60%-80%，这已达到了国际水平。

支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法，但并不是所有的脊柱侧凸都适合支具治疗，如：

1、大多先天性脊柱侧凸支具治疗效果差。

2、青少年型的脊柱侧凸角度超过40度时，不宜支具治疗。

3、合并胸前凸的脊柱侧凸，不宜应用支具治疗，因为支具会加剧前凸畸形，使胸腔的前后径进一步减少。

4、病人及家长不合作者不宜支具治疗。

5、支具治疗过程中侧凸迅速进展每年超过5度以上，已证明支具无效，应手术治疗。

非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。

但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征：

(1)20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗。

(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。

(3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时，不宜支具治疗。

(4)合并胸前凸的脊柱侧凸，不宜支具治疗。因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。

(5)节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。

(6)40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸。

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