矫形器的用途和特点

发表时间：2019-03-29 文章来源：北京瑞祺祥康复辅具中心浏览量：

一、矫形器的基本功能：

矫形器能固定病变的脊柱和四肢关节，缓解痉挛，止痛，减轻肢体局部承重，促进炎症消退、病变或骨折愈合，矫正畸形或预防畸形的发展，限制关节的异常活动，改善肢体功能，利用牵引装置缓解神经压迫，解除肌肉痉挛等。概括地说，矫形器的基本功能有如下5个方面：

(1)支持与稳定

通过限制关节异常活动来稳定关节，减轻疼痛或恢复关节承重功能、运动功能。如小儿麻痹用的下肢矫形器、膝关节稳定矫形器，足下垂用的踝足矫形器、软性围腰等。

(2）固定与保护

固定和保护病变的脊柱和四肢关节，以促进病变痊愈，减少疼痛。如各种用于固定骨折的矫形器具有典型的固定与保护功能。

(3）矫正与预防

通过改变力线和力点，矫正畸形或预防畸形的发展，限制关节异常活动，改善肢体功能。如矫正“O”形腿或“X”形腿的膝踝足矫形器、足外翻矫形器以及预防或缓解脑卒中患者上肢挛缩的矫形器等。

(4）免荷与牵引

改变承重部位，免除病变肢体或躯干（长轴）部分的承重，促使炎症消退、病变或骨折愈合；利用牵引装置减轻神经压迫，解除肌肉痉挛。如用于治疗股骨头无菌性坏死的坐骨承重下肢矫形器，避免伤残部位承重的髌韧带承重矫形器等。

(5）功能代偿

功能代偿用的形式主要分以下几种：

①通过一定的装置，如橡皮筋、弹簧等，来提供动力或储能，代偿失去的肌肉功能，给予一定的辅助力使麻痹的肌肉产生运动。如伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。

②通过外部动力（电机、气压等）代偿肌肉产生运动，如外骨骼穿戴式上肢和（或）下肢动力矫形器等。

③补长，利用矫形器补偿肢体长度，如补偿双足不对称长度的増高矫形鞋等。

以上5个基本功能，在某个矫形器上可以有其中一个或几个，如硬式颈托矫形器就有支持与稳定、免与牵引、固定与保护等多种功能。

二、矫形器处理常见损伤和疾病

急救、急诊外伤：骨关节损伤、骨关节疾病；各种挛缩、畸形；运动功能障碍；脑血管意外、颅脑损伤；各种疾病、肌无力；小儿脑瘫、发育不良、小儿麻痹症、先天性畸形；代谢疾病、慢性中毒所致运动障碍；病理性骨折、病理性畸形；烧伤等。

三、矫形器临床应用目的

1.保护肢体，预防损伤。

2.稳定肢体、促进伤口愈合。

3.减轻肢体活动、促进水肿、炎症吸收、缓解肢体疼痛。

4.预防畸形、矫正畸形。

5.限制关节的超范围运动。

6.增加关节运动范围。

7.补偿肢体长度和形状的缺损。

8.肌肉松弛性无力和高肌张力的处理。

9.代偿或增强上肢功能活动。

10.代偿或增强下肢站立行走功能或功能活动。